Kontraindikationer ved brug af medicinsk cannabis
Når man overvejer cannabis som en terapeutisk mulighed, bør nogle grupper af patienter være forsigtige eller endog undgå indtagelse af cannabis. Husk, at din læges anvisninger altid bør følges.
Graviditet/amning
Brug af cannabis under graviditet skal undgås. Cannabinoider vil nå fosteret gennem navlestrengen og kan bremse fosterets vækst og påvirke udviklingen af nervesystemet. Cannabis bør også undgås under amning, da det kan påvises i modermælken1.
Kombination med andre CNS-dæmpende stoffer
Ved brug af cannabis i kombination med andre stoffer, der har en dæmpende virkning på centralnervesystemet (CNS) – f.eks. alkohol, benzodiazepiner og opiater – kan der være en yderligere beroligende virkning2,3.
Børn/unge
Cannabis, især indeholdende THC, bør ikke anvendes af personer under 25 år, medmindre fordelene opvejer risiciene, da brugen af cannabis i denne patientgruppe kan påvirke hjernens udvikling og forårsage langvarige effekter på kognitionen og en øget risiko for psykotiske lidelser og afhængighed3,4.
Ældre
Data om ældre patienters brug af cannabis er meget begrænsede. Aldersrelaterede faktorer, såsom nedsat balance, langsommere metabolisme i leveren og hjertekarsygdomme, bør tages i betragtning, når cannabis administreres til denne patientgruppe3.
Psykiatriske lidelser
Patienter med en personlig historie indenfor psykiatriske lidelser (især psykoser og skizofreni, men også humørforstyrrelser) eller med skizofreni i familien bør være forsigtige ved brug af cannabisprodukter, især med et højt THC-indhold. Man bør også være forsigtig med patienter med et tidligere misbrug af alkohol, medicin eller ulovlige stoffer, da risikoen for cannabismisbrug for disse personer er større3,5.
Hjertekarsygdomme
THC kan forårsage øget hjerterytme og lavt blodtryk. Der bør derfor udvises forsigtighed over for patienter med allerede eksisterende hjertekarsygdomme2.
Lever- eller nyresygdomme
Patienter med alvorligt nedsat lever- eller nyrefunktion bør udvise forsigtighed ved brug af cannabis, da der mangler data om den potentielle ophobning af cannabinoider som følge af kronisk brug3.
referencer
1. Grant, K. S., Petroff, R., Isoherranen, N., Stella, N. & Burbacher, T. M. Cannabis use during pregnancy: Pharmacokinetics and effects on child development. Pharmacology and Therapeutics vol. 182 133–151 (2018).
2. Cannabisbureau.nl. Information for pharmacists and healthcare professionals. (2021).
3. Health Canada. INFORMATION FOR HEALTH CARE PROFESSIONALS. Cannabis (marihuana, marijuana) and the cannabinoids. (2018).
4. Felice, M. de & Laviolette, S. R. Reversing the Psychiatric Effects of Neurodevelopmental Cannabinoid Exposure: Exploring Pharmacotherapeutic Interventions for Symptom Improvement. International Journal of Molecular Sciences 22, (2021).
5. Lowe, D. J. E., Sasiadek, J. D., Coles, A. S. & George, T. P. Cannabis and Mental Illness: A Review. European archives of psychiatry and clinical neuroscience 269, 107 (2019).
